CIRUGÍA DE LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

PATOLOGÍA DE LA ATM

La articulación temporomandibular (ATM) es la unión de la mandíbula con el cráneo. Es la articulación con más movimiento del cuerpo. Está en constante uso, y eso, junto con otros factores, ocasiona frecuentes problemas.

ATM

Tipos de patología

  • Dolor muscular: el síndrome miofascial produce dolor en los músculos que controlan los movimientos de la mandíbula, a nivel del ángulo de la mandíbula y de la región de la sien.
  • Alteraciones de la posición: una asimetría interna causada por un disco o menisco desplazado, alteraciones por la mandíbula dislocada o fuera de su lugar habitual o por lesiones del cóndilo, que es la región de la mandíbula que se articula, ocasiona dolor a nivel de la articulación, y limitaciones para su movilidad.
  • Artrosis y artritis: alteraciones degenerativas como la artrosis (muy frecuente) e inflamatorias (artritis) de la ATM conllevan extrema limitación y dolor en ciertos casos.

Causas

Son muchas las causas que pueden desencadenar en un problema de ATM:

  • El bruxismo.
  • El estrés o la ansiedad.
  • Una lesión en la mandíbula o en la ATM.
  • Cierto desgaste en el disco o el cartílago de la ATM.
  • Una afectación por artritis reumatoide o gota.
  • Otras enfermedades que causen inflamación en la mandíbula.

Síntomas

Los siguientes síntomas podrían indicar que se sufre un trastorno de la articulación temporomandibular:

  • Dolor de mandíbula, cara o cuello.
  • Dolor en un lado de la cabeza, que incrementa cuando se aprietan los dientes.
  • Movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula.
  • Dolor y rigidez en los músculos de la mandíbula.
  • Dificultad para masticar.

Tratamiento

  • Conservador: este tipo de tratamiento se realiza cuando las alteraciones en la articulación temporomandibular son leves y transitorias.
  • Férulas de reposición condilar o de estabilización a medida. Con ellas podemos reeducar o posicionar un cóndilo con alguna patología de desplazamiento leve.
  • Fisioterapia y rehabilitación: trabajamos conjuntamente con médicos rehabilitadores especializados en el tratamiento y mejora de la patología de ATM.
  • Quirúrgico: existen varias técnicas para tratar de forma quirúrgica la ATM. Siempre optamos por empezar por técnicas menos agresivas y aumentar el grado si es necesario.
  • Artrocentesis: es literalmente un lavado de la articulación. En momentos de inflamación, se acumulan sustancias tóxicas en el líquido articular. Introduciendo unas agujas, efectuamos un lavado y reposición de líquido articular para eliminar todas las partículas microscópicas presentes en la articulación. Ademas podemos introducir sustancias que sirvan para lubricar o disminuir la inflamación.
  • Artroscopia: mediante una pequeña perforación por delante de la oreja, introducimos una microcámara que nos permite visualizar la articulación directamente, y actuar sobre ella retirando tejido inflamatorio y modificando y manipulando las estructuras de la misma.
  • Prótesis articular: cuando la destrucción y la afectación es grave y no se puede tratar con otras medidas, se sustituye la articulación por una prótesis, similar a la que se puede utilizar en otras articulaciones como rodilla o cadera.

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